Freundeskreis Pirpirituba e.V.
Freundeskreis Pirpirituba e.V . Herrn Peter Berkenkopf Kolpingstr . 44   57368 Lennestadt
Mitgliedschaft und/oder Patenschaft im Freundeskreis Pirpirituba e.V .                          Ich möchte Mitglied werden (31,-€/Jahr)                     Ich möchte Pate werden (18,-€/Monat)   Name: ____________________________   Straße: ____________________________   PLZ/Ort ____________________________   IBAN: ____________________________   BIC: ____________________________   Bank: ____________________________   Datum/Unterschrift: __________________   E-mail: ____________________________     V on dieser Erklärung kann ich jederzeit durch eine mündliche oder schriftliche Mitteilung an den Freundeskreis Pirpirituba e.V . zurücktreten.

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